Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность
Задержка месячных до трех дней считается нормальной и не свидетельствует о нарушении цикла.
Но что делать, если время идет, а менструация так и не наступает?
Менструальный цикл — это генетически обусловленные циклические изменения в организме женщины, внешней проявляющиеся кровянистыми выделениями из половых путей.

Начало менструаций (менархе) происходит под влиянием гормональных изменений у девочек в возрасте примерно от 11 до 14 лет и заканчивается менопаузой в среднем в 45−55 лет. Нормальный менструальный цикл длится 21−35 дней, а сами менструации по 3−7 дней. Задержка месячных до трех дней считается нормальной и не свидетельствует о нарушении цикла.
Но что делать, если время идет, а менструация так и не наступает? В чем причина? Конечно, у женщины, ведущей половую жизнь, стоит заподозрить беременность. Это наиболее частая причина задержки менструации в репродуктивном возрасте.

И вот Вы покупаете тест, делаете все согласно инструкции, а на нем всего одна полоска — «Вы не беременны». Исключает ли отрицательный тест беременность?

Не всегда! Хотя производители и дают гарантию 99% точности с первого дня задержки, но никогда не стоит исключать бракованные, просроченные тесты, дающие ложноотрицательный результат. Вы можете сделать еще один или несколько тестов других производителей, но если все они упорно показывают отрицательный результат, а месячные так и не приходят, то стоит задуматься о других возможных причинах задержки менструации. В этом случае Вам необходимо обратиться к гинекологу.
Какие же есть еще, помимо беременности, причины задержки менструации?

Гормональный дисбаланс
Наиболее часто задержка менструации вызвана нарушениями процесса овуляции. Как известно, менструальный цикл состоит из двух фаз - фолликулиновой и лютеиновой. В первую фазу происходит развитие фолликула, которое приводит к образованию одной яйцеклетки и дальнейшей ее овуляции. Когда происходит овуляция, то возможны два пути - оплодотворение овулировавшей яйцеклетки и наступление беременности, при которой менструация не наступит еще минимум 9 месяцев. Если оплодотворение не происходит, то начинается регресс (исчезновение) яйцеклетки и наступление месячных. Все эти процессы регулируются различными гормонами. Именно недостаточность некоторых гормонов и несостоятельность их регуляции может привести к задержке или полному отсутствию овуляции, что в свою очередь приводит к задержке менструации.

Редкой, но очень коварной патологией гормональной системы является гиперпролактинемия - состояние, вызванное увеличенной продукцией гормона пролактина, которая приводит к снижению синтеза (образования) регулирующих гормонов в гипофизе и гипоталамусе (органов центральной нервной системы, ответственных за регуляцию гормонального обмена). Гиперпролактинемия может быть вызвана заболеваниями нервной и эндокринной системы (травма головного мозга, сифилис, аденома гипофиза, гипотиреоз), а в некоторых случаях хронической почечной недостаточностью и приемом некоторых лекарственных средств.

Резкая потеря веса (вплоть до анорексии)
Столь популярные сейчас диеты для снижения веса направлены только на дефицит потребляемых калорий и никак не восполняют потребность в необходимых организму элементах. К сожалению (или к счастью?) организм может довольно долго компенсировать снижающиеся потери питательных элементов, и заболевание никак не будет себя проявлять. Однако, на фоне постепенно увеличивающегося дефицита массы тела нарушается регуляция основных гормонов (в частности, эстрогенов), что приводит к нарушениям менструального цикла начиная от задержки и заканчивая полным прекращением менструаций. Еще одним звеном в формировании нарушений менструального цикла является уменьшение количества жировой ткани, которая, как известно, также выделяет эстрогены.

Прекращение приема противозачаточных таблеток (КОКов)
Как известно, комбинированные оральные контрацептивы приводят к отсутствию овуляции в течение их приема. Таким образом, организм женщины как бы "отдыхает" от овуляции. После отмены КОКов организм возвращается к своему нормальному, овуляторному, функционированию. Восстановление овуляции - процесс не очень быстрый, поэтому в первые полгода после отмены КОКов характерны нарушения цикла в виде задержек.

Несбалансированное питание
Снижение содержания жиров в дневном рационе меньше 30 грамм приводит к нарушениям менструального цикла (мы уже говорили об этом механизме при потере веса).

Заболевания щитовидной железы
Некоторые заболевания щитовидной железы, такие как гипо/гипертиреоз, эндемический зоб, тиреоидит также способны нарушить гормональный баланс организма (как известно, щитовидная железа тоже вырабатывает гормоны - Т3, Т4, ТТГ и др.).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников - заболевание, вызванное нарушением нормального строения и функционирования яичников, которое проявляется повышенным содержанием мужских половых гормонов (андрогенов), нарушением менструального цикла и, зачастую, бесплодием. Причины этого заболевания до конца не изучены - считается, что оно вызвано генетическими поломками, при которых изменение нормальной структуры и жизнедеятельности яичников препятствует овуляции, что и вызывает задержку или отсутствие менструации. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин с ожирением, с травмами или инфекциями нервной системы, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. СПКЯ также характеризуется повышенным оволосением, пигментными пятнами, поражением молочных желез. К счастью, на данный момент существуют способы коррекции данного заболевания, которые не могут полностью излечить женщину, но значительно улучшают качество ее жизни (как медикаментозные, так и хирургические).

Ожирение
Причина нарушений менструального цикла схожа с таковой при СПКЯ - увеличенное количество андрогенов не способствует состоятельной овуляции и приводит к задержке менструации.

Сильный стресс
Сильное психоэмоциональное потрясение (смерть близкого человека, тяжелая болезнь и т.п.) способы нарушить нормальное функционирование гипоталамуса и гипофиза - основной системы, ответственной за регуляцию менструального цикла, и вызвать задержку менструации.

Как Вы можете видеть, причин для задержки менструации может быть множество. Поэтому если Вы исключаете у себя беременность и при этом месячные так и не наступили - обязательно проконсультируйтесь с врачом! Раннее выявление заболевания поможет не только сократить длительность и тяжесть лечения, но и значительно улучшит прогноз!
Made on
Tilda