Стимуляция родов
Если роды не начинаются в назначенный срок, ваш врач попробует вызвать схватки при помощи медицинских препаратов или другими методами. Подобные методы врач также применит, для того, чтобы ускорить роды, если по каким-то причинам процесс остановился.

Почему мне может понадобиться стимуляция родов?

Вам предложат стимуляцию родов в том случае, если риски, связанные с продолжением беременности, превышают риски, связанные с родами на данном сроке. Это может быть в том случае, если:

  • Предполагаемая дата родов прошла, и вы уже перенашиваете ребенка неделю или две. Специалисты советуют не задерживать больше с родами на таком сроке, потому что в противном случае вы подвергаете опасности себя и своего малыша. К примеру, через плаценту уже могут не поступать необходимые вашему малышу питательные вещества, что повышает риск мертворождения либо появления серьезных проблем у новорожденного ребенка. В дополнение к сказанному, если малыш очень крупный, то, скорее всего роды затянутся или вовсе могут остановиться. В данном случае, вероятнее всего, вам сделают кесарево сечение, так как при естественных родах существует риск получения травмы, как у вас, так и у вашего малыша;
  • Воды отошли, но роды не начинаются. Вероятнее всего вам предложат стимуляцию, чтобы уменьшить риск развития инфекции у вас или вашего ребенка, так как амниотический пузырь уже разорвался. (Но в случае, если малыш еще не доношен и слишком мал, ваш врач наверняка отложит стимуляцию родов);
  • Анализы показали, что плацента уже не достаточно функционирует, у вас слишком много амниотической жидкости, либо если малыш не развивается как следует;
  • У вас преэклампсия, серьезное заболевание, которое создает угрозу вашему здоровью, и ограничивает поток крови к малышу;
  • У вас хроническое или острое заболевание, (как например, высокое артериальное давление, диабет или болезнь почек) которое создает угрозу вашему здоровью и здоровью малыша;
  • В прошлый раз ребенок родился мертвым.

Существуют и другие причины для стимуляции — например, если вы живете далеко от больницы, либо роды очень быстрые. В последнем случае, врач назначит вам стимуляцию не раньше, чем в 39 недель, либо раньше, в случае если тест на зрелость легких плода (амниосентезис) покажет, что стимуляцию проводить безопасно. Это сводит к минимуму риск рождения малыша, чьи легкие еще не полностью развиты.

Методы стимуляции родов

Выбор метода стимуляции родов по большей части зависит от «состояния» шейки матки. Если она не начала смягчаться, утончаться или раскрываться, то значит, время рожать еще не пришло.

В таком случае, врач может использовать гормоны, либо «механическим» путем подготовить шейку матки к стимуляции. Это позволяет сократить продолжительность родов и зачастую этого достаточно, чтобы роды начались незамедлительно.

Если же роды не начинаются, то вам внутривенно введут окситоцин. Этот препарат (более известный под брендом Питоцин) является синтетической формой гормона, который вырабатывается во время спонтанных родов.

Вот несколько способов подготовить шейку матки и стимулировать роды:

  • Простагландины. Если вам необходимо стимулировать роды, а шейка матки еще не до конца раскрылась, то вас положат в больницу и врач назначит вам препараты (внутривагинально), содержащие в себе простагландин. Это лекарственное средство помогает шейке матки «созреть», а также приводит к более частым схваткам;
  • Использование катетера Фолея. Вместо применения медицинских препаратов для «созревания» матки, врач может вставить в шейку матки катетер, на конце которого находится маленький не надутый шарик. Когда шарик наполняется водой, он оказывает давление на шейку матки, провоцируя тем самым выработку простагландинов, которые приводят к открытию и смягчению шейки матки. Когда шейка матки начинает открываться, шарик выпадает, а катетер вытаскивают;
  • Отслоение околоплодных оболочек. Если шейка матки уже немного открылась, и в стимуляции родов нет срочной необходимости, ваш врач может вручную отделить амниотический мешок от нижней части матки. Это приводит к выработке простагландинов, которые в дальнейшем помогут шейке матки созреть и начнутся схватки.
    В большинстве случаев эта процедура выполняется при гинекологическом осмотре. Потом вас отправят домой дожидаться начала родов, как правило, еще несколько дней. Многие беременные считают эту процедуру болезненной, но обычно эта боль очень непродолжительна;
  • Разрыв плодных оболочек. Если шейка матки открылась хотя бы на несколько сантиметров, врач может ввести в шейку маленький пластиковый инструмент в виде крючка для того чтобы сделать прокол в амниотическом мешке. Эта процедура, под названием амниотомия, причиняет не больший дискомфорт, чем обычный гинекологический осмотр.
    Если же шейка матки полностью открылась и готова к родам, то вряд ли подобной процедуры будет достаточно, чтобы вызвать схватки. Поэтому если схватки не начались, то, скорее всего врач введет вам окситоцин внутривенно;
  • Если у вас отошли воды, то на роды отводится от 12 до 24 часов. Потому что с каждым дополнительным часов повышается шанс возникновения инфекции у вас и у вашего малыша.
  • Окситоцин (питоцин). Окситоцин вводят внутривенно с помощью капельницы, для того чтобы вызвать маточные сокращение. Необходимое количество окситоцина зависит от того, как продвигаются роды.

Риски, связанные со стимуляцией родов

Несмотря на то, что стимуляция в принципе является безопасной, в некоторых случаях она все же несет за собой определенные риски. Все зависит от метода стимуляции и вашего конкретного случая. Окситоцин, простагландины, и стимуляция сосков (см. ниже) иногда вызывают слишком частые, длительные и очень сильные маточные сокращения. Это в свою очередь может плохо отразиться на ребенке.

В редких случаях, окситоцин и простагландины могут привести к отслоению плаценты или даже к разрыву матки. Хотя последнее, является очень редким явлением, особенно у женщин, которые не рожали при помощи кесарева сечения и не подвергались другим хирургическим вмешательствам в области матки.

Мизопростол, один из самых распространенных производных простагландина, связан с относительно высоким процентом возникновения разрывов у женщин, решившихся на естественные роды после кесарева сечения. Этот препарат противопоказан женщинам, у которых есть рубец на матке. Многие эксперты уверены, что женщинам, решившимся на естественные роды после кесарева сечения также нельзя вводить и окситоцин.

Для определения частоты и продолжительности маточных сокращений, а также частоты сердечных сокращений малыша при стимуляции родов, вам необходим постоянный электронный фетальный мониторинг (кардиотокография). Во время мониторинга вам придется лежать или сидеть, но некоторые больницы оснащены радиотелеметрической аппаратурой, которая позволяет вам передвигаться во время мониторинга.

Стимуляция родов может занять длительное время, особенно если в самом начале матка была закрыта, и поэтому вы, скорее всего, будете вымотаны физически. (С другой стороны, для женщин, которые перенашивают малыша, бесконечное ожидание начала родов может быть еще мучительнее).

Если же стимуляция не принесла желаемого результата, то необходимо кесарево сечение. К сожалению кесарево сечения после продолжительных родов и неудачной стимуляции сопряжено с большими рисками, чем запланированное кесарево сечение.

И запомните, что врач предложит стимуляцию родов в том случае, если риски, связанные с продолжением беременности, превышают риски, связанные с родами на данном сроке.

Существуют ли обстоятельства, при которых стимуляция родов запрещена?

Да. Кесарево сечение является более безопасной процедурой, нежели стимуляция родов в следующих ситуациях:

  • Анализы показывают, что малыш должен родиться незамедлительно, и он не перенесет маточных сокращений;
  • У вас плацента превия (когда плацента расположена очень низко, она либо находится очень близко, либо полностью покрывает шейку матки);
  • Плод расположен неправильно, то есть не вниз головой;
  • У вас было более одного кесарева сечения. (Многие врачи считают, что женщинам, которые прошли через кесарево сечение, стимуляция родов и вовсе противопоказана);
  • У вас было кесарево сечение с «классическим» (вертикальным) разрезом матки, как при миомэктомии (удалении миомы матки);
  • У вас близнецы, а первый ребенок находился в тазовом предлежании, либо вы рожаете тройню и более детей;
  • У вас наблюдается активная стадия герпеса половых органов.
Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях

Не все домашние методы стимуляции родов являются безопасными и эффективными.

Вот следующие народные методы, которые могут помочь вызвать роды:

  • Сексуальная близость: в сперме содержится большое количество простагландинов, а оргазм стимулирует сокращения матки. Некоторые исследования показали, что занятие сексом действительно может снизить необходимость стимуляции родов, другие же исследования находят этот способ неэффективным;
  • Стимуляция сосков: при стимуляции сосков вырабатывается окситоцин — гормон, стимулирующий схватки. При этом возникает возможность излишней стимуляции матки, что может не самым лучшим образом отразиться на ребенке. Иногда (обычно, когда роды уже подходят к концу) врач может предложить стимуляцию сосков, чтобы схватки проходили как надо;
  • Касторовое масло: касторка является сильным слабительным. Несмотря на то, что она приводит к сокращению кишечника, что стимулирует матку, эффективность этого метода остается под вопросом. Скорее всего, вам гарантированы тошнота и понос.
  • Растительные препараты: Существует много трав, которые якобы могут быть полезны при стимуляции родов, но доказательств тому, что какие-то из них являются безопасными и эффективными одновременно, нет. Некоторые из них опасны, так как могут привести к «перевозбуждению» матки.
Made on
Tilda