Спинальная анестезия при родах
Спинальная анестезия эффективно и быстро снижает болевые ощущения в нижней части тела, при этом пациент остаётся в сознании. Врач-анестезиолог или медсестра вводит спинальную иглу в область поясницы, проталкивает её сквозь мембрану позвоночника в субдуральное пространство и вводит анестетик (с наркотиком или без) в спинномозговую жидкость (ликвор). При процедуре невозможно попасть в спинной мозг, так как он заканчивается выше того места, где вводится игла

Вначале, когда введут анестетик, вы можете почувствовать покалывание, однако препарат не причинит вреда. Также может возникнуть временное ощущение тяжести. Когда анестетик начинает действовать, происходит постепенное онемение ног снизу вверх, вплоть до пояса, пропадает двигательная функция, которая возвращается, когда доза обезболивающего иссякает.

Спинальную анестезию от эпидуральной отличают две особенности: Первая — спинальный анестетик вводится в ликвор, тогда как эпидуральный в эпидуральное (до мембраны) пространство. Вторая — спинальная инъекция производится один раз, тогда как при эпидуральном методе можно многократно вводить препарат через катетер. В результате, при спинальной анестезии достигается быстрое и полное, но на ограниченный период времени (несколько часов) обезболивание.

Ваш врач может прибегнуть к спинальной анестезии, если вы примите решение воспользоваться обезболиванием в процессе родов, также при быстрых родах с целью затормозить процесс, когда не остаётся времени для проведения эпидуральной анестезии. Также спинальный метод применяется при экстренном кесаревом сечении или при перевязывании маточных труб, если эпидуральный катетер не вставили заранее.

Каковы преимущества применения спинальной анестезии при родах?

  • Полная блокировка болевых импульсов в течение нескольких минут;
  • В кровь ребёнка попадает незначительная доза анестетика, в отличие от применения системно действующих наркотических препаратов.

Недостатки и побочные эффекты

  • Вам потребуется принять неудобное положение примерно на 10 минут;
  • Требуется постоянное наблюдение за артериальным давлением и состоянием плода. В зависимости от комбинации препарата мышцы ног могут сильно расслабиться, и вы не сможете передвигаться, даже с посторонней помощью. В любом случае, большинство врачей-акушеров не разрешают роженицам подниматься после спинальной инъекции;
  • Падение чувствительности может уменьшить силу потуг и увеличить потужной период родов, а это увеличивает вероятность использования вакуумной экстракции либо акушерских щипцов (что само по себе может привести к серьёзным разрывам мягких тканей родовых путей). Правильный подбор комбинации и дозы препарата может свести данные риски к минимуму;
  • Анестетик может привести к падению артериального давления у материи, что снижает поступление крови к ребёнку и ритмичность сердечных сокращений (это предупреждается внутривенным введением жидкости — чаще всего физиологического раствора — либо, иногда, определенных лекарственных препаратов);
  • Если в качестве анестетика используется наркотический препарат, это может стать причиной зуда, в том числе и на лице. Может появиться тошнота и рвота, хотя вероятность этого при данной методике ниже, чем при системной. Стоит заметить, что при родах тошнота может проявляться и у рожениц, не прибегнувших к медикаментозному обезболиванию;
  • Иногда в течение нескольких дней после анестезии в ногах и ягодицах могут ощущаться неприятные покалывания;
  • Несколько дней в месте прокола может ощущаться зуд;
  • У одной из ста женщин спинально анестезия вызывает длительные и продолжительные головные боли;
  • В очень редких случаях спинально инъекция может вызвать затруднение дыхания. В исключительных случаях возможны занесение инфекции или гидротравма спинных нервов.

Кому противопоказана спинальная анестезия?

Не все будущие мамы могут прибегнуть к данному обезболивающему средству. Вы не сможете воспользоваться спинальной анестезией, если у вас пониженное артериальное давление (вследствие кровопотери или других осложнений), нарушения свёртываемости крови, заражение крови либо инфекционное заболевание кожи в поясничной области, где делается прокол, либо у вас аллергическая реакция на препараты местного наркоза.

Также спинальная анестезия противопоказана женщинам, принимающим лекарственные препараты разжижающие кровь.
Made on
Tilda